Vỡ vật hang ảnh hưởng đến "cậu nhỏ" như nào?

Vật hang là hai thể hình trụ ở hai bên lưng dương vật chứa đầy máu khi dương vật cương cứng. Bao bọc vật hang là một bao xơ gọi là cân Abuginea (vỏ trắng) gồm nhiều bó collagen dày và một số sợi đàn hồi. Thành vỏ trắng dày khoảng 2-3 mm, khi dương vật cương cứng mỏng đi còn 0,5 mm nên dễ bị vỡ khi có chấn thương do bẻ gãy hoặc chấn thương khi giao hợp sai tư thế, cưỡng dâm…

Nguyên nhân dẫn đến vỡ vật hang

Quan hệ tình dục: Vỡ vật hang xảy ra trong quan hệ tình dục khi dương vật người bệnh tuột ra khỏi âm đạo đối tác trong lúc đang quan hệ, khi tới nhịp đưa vào, thay vì dương vật được đưa vào âm đạo thì dương vật đâm vào tầng sinh môn, xương mu hoặc đùi của đối tác, gây lực gập dương vật và gây ra vỡ vật hang.
Tự bẻ dương vật: Tại những quốc gia Trung Đông, Bắc Phi hay Đông Nam Á, nguyên nhân thường gặp nhất theo thống kê gây vỡ vật hang là tự bẻ dương vật, thường xảy ra trong trường hợp bệnh nhân xuất hiện cương cứng trong những hoàn cảnh không mong muốn, xấu hổ và muốn dương vật trở về trạng thái xìu nhanh chóng nên tự dùng tay bẻ gập dương vật và gây ra vỡ vật hang. Ngoài ra còn một tình huống khác là người bệnh tự bẻ dương vật trong quá trình thủ dâm, cũng gây ra kết quả tương tự.
Chấn thương: Những chấn thương va đập thông thương hiếm khi gây ra vỡ vật hang, vì vỡ vật hang xảy ra khi dương vật người bệnh trong trạng thái cương. Một tình huống vỡ vật hang do chấn thương thường gặp là khi người bệnh cương sinh lý trong lúc ngủ, thường do mộng tinh hoặc bàng quang chứa nhiều nước tiểu, khi bệnh nhân thay đổi tư thế nằm ngửa hoặc nghiêng sang nằm sấp, dương vật đang cương cứng bị đè, gây gập góc và hậu quả là vỡ vật hang.

Tự bẻ dương vật là nguyên nhân thường gặp nhất theo thống kê gây vỡ vật hang

Những dấu hiệu gợi ý vỡ vật hang

Người bệnh đang quan hệ tình dục, hoặc khi tự bẻ dương vật, đột ngột xuất hiện tiếng “cục”, cùng lúc xuất hiện đau chói dương vật, sau đó dương vật mất ngay trạng thái cương, chuyển sang trạng thái xìu, sau đó xuất hiện sưng nề, bầm tím dương vật.
Bầm tím dương vật lan nhanh, có những trường hợp có thể lan xuống bìu, sang 2 bên đùi hoặc lên trên vùng mu gây lo lắng cho người bệnh.
Dương vật có thể bị cong vẹo về một bên, thường cong về phía bên đối diện với tổn thương.
Có thể xuất hiện những triệu chứng về tiểu tiện như: chảy máu miệng sáo, đái máu, đái buốt, đau dương vật khi đái, thậm chí bí đái. Những triệu chứng về tiểu tiện gợi ý một tổn thương niệu đạo – đường dẫn nước tiểu trong quá trình đi đái và dẫn tinh dịch trong xuất tinh.
1 trường hợp có thể có những triệu chứng gần như tương tự với vỡ vật hang là đứt các tĩnh mạch nông dương vật hay chấn thương phần mềm dương vật, trong trường hợp này dương vật cũng xuất hiện sưng nề, bầm tím dương vật tuy nhiên dương vật không xảy ra hiện tượng mất ngay trạng thái cương.

Những xét nghiêm chẩn đoán vỡ vật hang

Siêu âm là xét nghiệm đầu tay được các bác sĩ lâm sàng chỉ định khi gặp một bệnh nhân nghi ngờ vỡ vật hang, hầu hết các trường hợp chỉ cần thêm siêu âm là có thể kết luận chẩn đoán bệnh, tuy nhiên cũng có một sốt trường hợp hình ảnh siêu âm không điển hình, hoặc cần đánh giá thêm những tổn thương đi kèm, cần những xét nghiệm chuyên sâu hơn để chẩn đoán bệnh.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) được chỉ định trong trường hợp nghi ngờ, siêu âm không đánh giá được đường vỡ cân trắng vật hang, ít được sử dụng do tốn kém thời gian và chi phí cao.
Xét nghiệm nước tiểu trong trường hợp nghi ngờ tổn thương niệu đạo mà không có đái máu.
Chụp niệu đạo ngược dòng khẳng định có tổn thương niệu đạo.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể phát hiện những trường hợp vỡ vật hang khó

Điều trị vỡ vật hang

Phương pháp điều trị vỡ vật hang là phẫu thuật. Phương pháp vô cảm thường là gây tê tủy sống, trong quá trình phẫu thuật người bệnh sẽ vẫn còn tinh táo tuy nhiên không còn cảm giác đau trong khi phẫu thuật, sau phẫu thuật khoảng 1 – 2h, bệnh nhân có thể cử động được chân và được đưa về khoa phòng.
Bác sĩ phãu thuật sẽ rạch một đường vòng quanh chu vi dương vật, bộc lộ vị trí rách cân trắng vật hang, làm sạch, lấy hết máu tụ, khâu lại chỗ rách cân trắng vật hang.
Bệnh nhân thường sẽ được đặt 1 ống thông niệu đạo, sẽ rút sau 1 – 2 ngày, sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ được dùng các thuốc kháng sinh và giảm đau. Bệnh nhân có thể được xuất viện sau 4-5 ngày.

Biến chứng của vỡ vật hang

Chảy máu, nhiễm trùng và tai biến với thuốc gây tê là biến chứng chung của can thiệp phẫu thuật.
Những biến chứng cong dương vật mắc phải, rối loạn cương dương thường biểu hiện muộn, thường sau nhiều tháng thậm chí nhiều năm.
Những biến chứng xa xuất hiện với tần suất và mức độ nặng hơn ở những người bệnh đến viện muộn sau chấn thương, thường do tâm lí chủ quan hoặc xấu hổ, che giấu bệnh do ở vị trí nhạy cảm, gây biến chứng và ảnh hướng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh sau này.

Đặt thể hang nhân tạo là biện pháp điều trị rối loạn cương trên bệnh nhân vỡ vật hang